泡沫尿、水腫及腰痛

泡沫尿、水腫及腰痛是一般人疑有腎臟病而至腎臟內科門診就醫的常見原因,但是這些病症並不一定是腎臟病的病徵。

小便起泡是主觀的感覺,未必真的有毛病。正常情形下,尿液含各種含氮廢物和多種礦物質,使尿液張力較強而易出現泡沫,尤其經過整晚的尿液濃縮,尿中溶質濃度很高,排尿時更容易起泡,一般會在數秒內消失。

泡沫尿也是某些疾病的表現。常見造成泡沫尿的原因有:

一、肝、腎疾病使得尿液中蛋白質、胆红素或脂質含量增多;
二、膀胱炎、膀胱癌或泌尿道感染使尿液的成分改變;
三、糖尿病控制不好,尿糖或酮體含量高,尿液的酸鹼度改變,使尿液表面張力增高;
四、經常性興奮者,尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面張力較高,也使尿液較易產生較多氣泡。

有尿蛋白病人的小便容易起泡,其特徵往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,久久不消失。持續性或病態性的蛋白尿,顯示腎臟本身原發性的疾病,或身體其他器官發生病變,例如高血壓、糖尿病、心臟衰竭、肝病、自體免疫疾病,或癌症,造成續發性的腎臟病變。

蛋白尿是腎臟病的一個警訊,是需要審慎評估與治療的。

排尿是腎臟的主要功能之一,但是,水腫即表示有腎臟病嗎?其實只要鹽分或水分攝取超過尿液和流汗等體液的排除就可能導致水腫。常見與疾病相關之水腫有:

一、嚴重蛋白尿,如腎病症候群,因為大量蛋白質從尿液排泄,導致血液蛋白質太低,鹽分及水分因而易堆積於血管外之組織而至水腫。嚴重的腎功能衰退,水分及鹽分排除不易而蓄積,也容易引起水腫;

二、心臟衰竭造成靜脈回流變差,當身體水分過多時易導致水腫;

三、肝臟疾病,主要是肝硬化,導致血清白蛋白合成太少;

四、某些降血壓藥、消炎止痛劑、口服降血糖藥、避孕藥及促進排卵藥物,也可能引起水腫的副作用;

五、局部病變,如靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題可能造成局部或單側患肢水腫;

六、不明原因或體質性的水腫,女性居多,特點是早上好好的,到下午或晚上下肢腫脹,連穿鞋都困難。此外,久坐不動,中風之患肢,因靜脈回流變差,也易腫脹。

由於腎臟位於背後兩側腰窩處,當腰痛時,一般民眾常懷疑為腎臟痛。

其實,比較常見的腰痛原因是姿勢不當、肌肉扭傷或者脊椎受傷等造成的肌肉神經酸痛,而急性腎盂腎炎及腎結石則是腎臟痛比較常見的原因,但佔腰痛之比例並不高,急性腎盂腎炎會合併有發抖發燒等症狀,腎結石則可能合併有血尿。

造成泡沫尿、水腫或腰痛的原因很多,但不一定是腎臟有問題,病患無須太驚慌,應求診腎臟專科醫師,安排驗尿、血清尿素氮、肌酸酐等的測定、腎臟超音波或加腹部X光檢查,加以綜合判讀,大多可以診斷或排除腎臟問題,切勿輕信不恰當的醫藥資訊,甚至服用不知名的補腎藥品,而致傷身傷神又傷財。

腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,

水腫的危害是什麼?
1.水腫會引發高血壓
2.水腫會造成呼吸障礙
3.水腫會引發心腦血管疾病


1、忌食豆類及其製品(如豆腐、豆芽、豆粉等)

2、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。

3、不要吃油炸、醃製食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫後改爲尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜爲主,餐餐有青菜,其它蔬菜爲輔。

4、腎積水的日常飲食注意儘量少吃或不吃鹹味的和高蛋白的東西。比如多鹽的、雞蛋、土豆、黃豆等,可適當食用白蘿蔔及蜂蜜等有利於疏通水道的食物。

5、限制鈉鹽飲食。補充充足熱量,但是不限制蛋白質,應以優質蛋白爲主,但是出現氮質血癥腎功能損害症狀,應該限制蛋白質飲食。

6、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等);

7、增加能量攝入,但爲了避免增加積水腎髒的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。

8勿吃富含草酸鹽的食物
包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等;

9戒吃高膽固醇的飲食,如動物內臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。


10戒吃高嘌呤的飲食
動物內臟、海產(鮑魚、龍蝦、蟹、叄文魚、吞鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼飲食、黃豆飲食、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、肉類(牛、鴨、羊、鵝、鴿)。


11.對於腎性水腫存在高鉀血症的患者應該忌食一些含鉀量高的食物,包括香蕉、柑橘、土豆、番茄、南瓜、茶葉、醬油和味精,

12宜多吃行氣活血、舒筋活絡的飲食。
例如可用桑寄生(―人份量爲五錢) 煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子




忌食:冰品、蕃薯葉、白蘿蔔、大白菜、大小黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、楊桃、橘子、西瓜、梨、香蕉、椰子、葡萄柚、柚子、蓮霧、蟹、鴨、鵝。

低鹽飲食不能吃鹹菜、泡菜、榨菜、鹹麵包、油條等,也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿蔔等。因為這些食品每百克中含鹽高於lOO毫克。這些食物吃多了,也就等於食鹽量增加。



一張圖讓你看清久坐不動的危機:不止變胖,心血管、肌肉和大腦都會出狀況
[PR]
by cwj36 | 2010-05-27 12:16 | 杏之林

諾和隆錠

品名稱: ■Repaglinide 1mg tab
英商品名: ■NOVONORM* 1mg tab
中文藥名: 諾和隆錠
藥品代號: 25701


--------------------------------------------------------------------------------

藥品作用簡介:(一種藥可能會有許多不同療效,如您的病情治療與以下所述有差異時,請與我們聯絡)
可藉刺激胰臟分泌胰島素來幫助身體調節血中的葡萄糖量而降低血糖。可控制第2型糖尿病。

一般用法:(醫師會因各種因素而調整藥品劑量,您藥袋上之用法與以下所示用法將會稍有差異,如有疑問請與我們聯絡)

1.口服,通常是飯前15分鐘隨餐服用,若忘記吃飯,就不要吃藥,多吃一餐就多吃一顆。

2.醫師會依反應而逐漸增加劑量。請遵守服藥的指示。即使症狀改善也要持續服藥,不得擅自停藥。

忘記服藥時該怎麼辦?

4~6小時完全由膽汁排出。

記起來時也是你要進食就補服。若已吃完飯,就不用補服。記住不要服用雙倍劑量
服藥時之注意事項:

1.下列狀況請告訴醫師、藥師:(1)對此藥或其他藥品過敏 (2)已在服用的藥物,尤其是降壓藥、口服避孕藥、抗癲癇藥、warfarin、chloramphenicol、erythromycin、ketoconazole、isoniazid、rifampin等 (3)正懷孕或計劃懷孕或服藥期間懷孕、餵母乳 (4)有心臟、腎臟或肝臟等疾病 (5)將要手術,包括牙科手術。

2.服藥期間如果飲酒、吃藥後未進食、或者長時間運動等皆可能引起血糖過低的症狀。
血糖過低時一般會流汗、極度飢餓感、心悸、頭痛、疲倦、發冷顫抖或嘔吐等症狀,當您有血糖過低症狀時請立刻補充含糖食物,如果汁、糖果、蜂蜜、方糖。

3.出門旅行或假日前要注意備足藥量。

4.請勿自行將藥拿給別人吃,以免發生意外。

儲存方法:

室溫儲存

飲食方面之注意事項:

1.遵守醫師或營養師的運動和膳食建議,食用健康的膳食。
2.喝酒會影響血糖,服藥時避免喝酒。

藥品副作用與處置方法:

1.下列症狀更嚴重時或繼續存在,請告訴醫師:

頭痛、鼻塞、關節痛、背痛、胃不舒服、便秘、腹瀉、嘔吐

低血糖:包括焦慮、出現似喝醉酒的行為舉止、視覺模糊、冒冷汗、神智不清、臉色蒼白、心跳加快、持續性的頭痛、無法成眠、口齒不清、感覺特別疲倦或虛弱

2.除上述狀況外,只要服用此藥物後,身體感到不適,就要告訴醫師。

666


諾和隆錠+酒精+抗癲癇藥=低血糖

Xanthium 200mg/cap


善寧持續性藥效膠囊 副作用

氣喘及支氣管痙攣

支氣管擴張作用-直接鬆弛支氣管與肺血管的平滑肌,解除支氣管痙攣並且增加其流速與肺活量。

心臟興奮作用- 對心肌有增強肌肉收縮力之效果,且對竇房結有增加收縮率之效果。其對心臟的作用不僅是在於Phosphodiesterase 之抑制與細胞內Cyclic AMP 量的增加而且還包括細胞內解離鈣的移位在內。

利尿作用-對腎臟血液動力學與腎小管的再吸收作用,它可增加心臟血液輸出,並且擴張傳出與傳入腎臟的腎小動脈,導致腎小球過濾速率(GFR)與腎臟血流量的增加。它也抑制鈉離子與氯離子在近側腎小管的再吸收。

強心利尿的作用.

頭痛、失眠、心神不定、顫抖、心跳過快、頻尿、暈眩、肌肉抽痛、心律不整、呼吸急促等。心悸、心跳加速、極度口渴、耳鳴、肌肉抽筋噁心、胃痛、嘔吐、腹瀉、失眠、神經質、頭痛、易怒、低鈣、高血糖、、紅斑、蕁痲疹等。
[PR]
by cwj36 | 2009-12-11 14:37 | 杏之林

高血壓急性不穩定症狀

高血壓急性不穩定症狀

當高血壓患者出現以下情況時,應及時去醫院調整治療,避免高血壓急症的出現:近期血壓難以控制,特別是持續在160毫米汞柱/100毫米汞柱以上者﹔近期出現頭痛、頭昏、四肢乏力者﹔近期出現胸悶、活動時氣短或夜間憋醒者﹔或有以往症狀近期加重者等。

此外,若舒張壓高於120毫米汞柱和/或收縮壓高於200毫米汞柱,無論有無症狀亦應視為急性高血壓。

高血壓急症

高血壓急症是指高血壓患者在疾病發展過程中,在某些誘因作用下血壓急驟升高、病情急驟惡化以及由於高血壓引起的心腦腎等主要器官功能嚴重受損的疾病。

高血壓患者如果不治療,或控制不良者,高血壓急症的發病率佔約5~7%,常見有引發高血壓腦病、腦出血、急性心臟衰竭、急性心肌梗塞、惡性高血壓等等。

惡性高血壓(急進型高血壓),是高血壓特別嚴重的一種類型,相當少見,大約100個高血壓患者中有一個。患者舒張壓常持續在130mmHg以上,並合併眼底出血、滲出或乳頭水腫。未經適當治療,惡性高血壓病人會惡化以腎臟衰竭、心臟衰竭及腦出血最多並有極高之死亡率。


高血壓患者如果有好好治療控制,高血壓急症的併發率則可能降低至約1%。高血壓急症病發時常常病況危急,是具有較高死亡發生率的。

高血壓急症的危險症狀及第一線急救措施

家人如有突發性高血壓,建議可依下列幾種症狀,進行第一線急救措施:

1.突然的呼吸喘和心悸,口唇發紺,呈端坐呼吸狀態,活動力下降,痰液伴有粉紅泡沫樣時,要考慮可能有心臟急性衰竭。病人應雙腿下垂,採取坐姿,如有氧氣,及時吸入氧氣,並迅速通知救護車送醫院急救。

2.血壓突然升高,有劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頭暈、甚至視線模糊,可能出現高血壓性腦病變。需安慰病人不要緊張,臥床休息,如果有備緊急降血壓藥,考慮及時服用,並迅速通知救護車送醫院急救。

3.在勞累或興奮後,發生胸部悶、胸部痛、並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、冒冷汗,可能是心絞痛,甚至急性心肌梗塞或心臟衰竭。

應要病人不要焦躁,安靜休息,減少身心耗氧量,如果有備硝酸甘油,可服一片,如有氧氣,及時吸入氧氣,並迅速通知救護車送醫院急救。

4.高血壓病人有突發性頭痛、嘔吐,甚至意識障礙或單側肢體無力癱瘓,要考慮可能有腦血管病變(腦出血或腦血管阻塞)。

此時要讓病人臥床安靜休息,如有意識障礙,應要注意呼吸道是否暢通,可考慮側臥姿勢(復甦姿勢),或有劇烈嘔吐時,頭應偏向一側,避免將嘔吐物吸入氣道,然後迅速通知救護車送醫院急救。

定期測量、提高警覺

所謂"沉默的殺手",常常不會有明顯症狀出現,因此定期測量血壓,注意平均血壓值的變動,且提高警覺,是防範的主要方式。如血壓有高的情況出現時,應及早到醫院看診治療。





鎮癲癇 -----------------嗜睡
諾壓錠(高血壓) .............頭痛、頭昏、咳嗽、水腫
維拿都力(消腫)..............嘔吐
得安緒(憂慮) ...............失眠
諾和隆錠(降血糖)............便秘、嘔吐、噁心、低血糖
脈優(高血壓) ......(鈣離子阻斷劑 藥效可長達24小時)..水腫、暈眩、心悸心跳慢、潮紅、疲倦、噁心頭痛、腹痛、嗜睡等。(禁葡萄柚汁)、小喘、嘴乾。頻尿、血糖增加。
[PR]
by cwj36 | 2009-10-10 07:41 | 杏之林

諾壓錠

Amtrel

複方降血壓藥,含一種鈣離子抑制劑與一種血管加壓素轉換酵素抑制劑,通常做為控制高血壓的第二線用藥。

Amlodipine 是一種鈣離子阻斷劑
Benazepril 是一種血管緊縮素轉換酵素抑制劑(ACEI)

每天一次 千萬不要服用雙倍的劑量。

乾咳、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、胃部不適、口乾、肌肉酸痛、心跳不規則、疲倦虛弱、眼睛或皮膚變黃、茶色尿

水腫、頭痛、頭昏、咳嗽,多為輕度至重度的程度。心跳變慢

•葡萄柚

如果您有以下任何症狀,請立即告知醫師:皮膚發疹、面部水腫等過敏反應、胸悶、呼吸困難、心悸、水腫、皮膚紅疹、呼吸困難等。

Amtrel
[PR]
by cwj36 | 2009-07-31 19:24 | 杏之林

酸性體質

所有的疾病都是從酸性體液開始!

第一:形成酸性體質的原理

  人體就像一條大河(機體由70%左右的水份組成)一日三餐就如一條河裡傾斜東西的管子,機體為了維持正常的PH值,每時每刻我們的呼吸系統,代謝系統,循環系統,消化系統都在做著把酸排出體外的工作,排不出去的,身體就會利用鹼性資源(鉀、鈉、鈣、鎂、鐵)來中和酸的求得機體的正常運做。

  如果我們每天從管道中傾倒進河裡的多是我們大部分酸性食品,那麼我們的機體工作就非常累,如果我們機體內的鹼性資源不夠,機體只能拆了牆上的磚補漏洞(把胃裡的鈉,骨頭上的鈣都調出來中和酸)。

  食品是關鍵因素,酸性食品多,且口味好,誘人,在加上錯誤的觀念認為這些食品營養更好,而鹼性食品少,口味不如魚、肉香。

  食物的酸鹼性不是用簡單的味覺來判定的。所謂食物的酸鹼性,是指食物中的無機鹽屬於酸性還是屬於鹼性。食物的酸鹼性取決於食物中所含礦物質的種類和含量多少的比率而定:鉀、鈉、鈣、鎂、鐵進入人體之後呈現的是鹼性反應;磷、氯、硫進入人體之後則呈現酸性。

  身體本身的代謝產物是酸性的,所有的食品添加劑是酸性的,死亡的細胞是酸性的,所有的太容是形成酸性體液。我們必須時刻重視我們自己身體的PH值。如果體內酸性物質太多,導致身體的PH值太低,我們的酸性體液會把我們的血管慢慢的吃掉,把骨頭慢慢地抽空。在酸性體質中,細胞不能自我修復,不管吃什麼藥,藥多是酸性的,要讓病好,要自己健康,首先調整身體PH值。

  如果說我們的體液,特別是血液變酸了,首先我們先會感到疲勞、感冒,如果變得發酸,我們會感到疼痛、胸悶、胃痛、頭痛等等,如果血液變的更酸,我們的身體就會把多余的酸性物質放在身體的某些地方,這些地方將會變得更酸,這裡的細胞環境就會變的酸性化和缺氧狀態。

  如果這個過程繼續下去,這些地方的酸性會增加,有些細胞會死亡,死亡的細胞自己又轉變成酸,可是有另外一些細胞適應這種環境,它生存了,但變成一種不正常的細胞,這些不正常的細胞被稱作惡性的細胞。惡性細胞不聽從大腦的指揮,也不服從我自己的DNA的記憶,這些惡性細胞無規則的迅速生長,這就是癌症。

造成人體酸化的原因主要有五種:

1、飲食結構不合理是關鍵

  科學的飲食習慣是:酸鹼食物比例為1:3,但現代人飲食中的主食往往是精米白面、雞鴨肉蛋,而這些都是酸性食物,含磷、硫、氯等元素較多;在人體的新陳代謝過程中會變成陰離子酸根,使人體慢慢變酸。經分析,現在的飲食習慣其酸鹼比例卻正好相反,而我們的日常習慣卻是3:1。長期攝入過多的酸性食物是導致人體酸性化的原因之一。

2、 運動不足

  在陽光下多做運動多出汗,可以幫助排除體內多余的酸性物質。但由於生活水平的提高,人們追求生活享受,以車代步現像愈來愈多,運動量大大減少,長久便會導致酸性毒素長期滯留在體內,導致體內的酸性化。

3、 過重的心理負擔

有關科研機構曾做過這樣的實驗:把兩只小白鼠放在兩個籠子裡,一只小白鼠用黑布將其眼睛蒙上,然後用一根小棍子騷擾它。一個月後發現,蒙上眼睛的小白鼠體液完全酸性化,第二個月發現小白鼠的身上出現了癌細胞。而另一個籠子裡的小白鼠卻安然無恙,可見在高度緊張、高度壓力的情況下,生物體會出現嚴重的酸性化。

4、 不良嗜好

  煙、酒等都是典型的酸性物質,毫無節制的抽煙飲酒等,極易導致人體的酸性化。

5、 生活不規律

  徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸性化。

6、 環境的嚴重污染

環境污染危害身體健康:酸性體質會使細胞的新陳代謝減弱,身體的抵抗力降低,引發各種疾病,使皮膚變粗糙、多皺紋、色素沉澱,甚至臉色變得青黑。酸性體質使酸性物質在血管和肝髒堆積,容易形成脂肪肝和高血脂,引發其它心腦血管疾病。酸性體質有利於氧自由基增加,不利於鈣的吸收。若體液呈鹼性,成為鹼性體質,也會使人因攝入重金屬過多而影響身體健康!

第二:如何判斷你是不是酸性體質?

如果長期體力不支、容易疲勞、形容憔悴或有其他亞健康特征,無疑說明你的體液在酸化。

與鹼性體質者相比,酸性體質者常會感到身體疲乏、記憶力衰退、注意力不集中、腰酸腿痛,到醫院檢查又查不出什麼毛病,如不注意改變,就會繼續發展成疾病。

第一種辦法:看特徵

1、身體出現肥胖、困乏、疲倦及精神不振。
2、酸性體質容易引起潰瘍、便秘等,當人體內的酸素升高引起質變,疾病也就產生了。
3、胃酸過多,就會引起胃痛、胃酸水,甚至發展到胃潰瘍,腸胃功能失調。
4、體液中的酸性較高,會產生一種酸性物質,這種物質在身體內游動,會在關節部位形成一種結晶,這種結晶直接導致關節痛風類疾病。
5、酸性體質會影響孩子的智力,英國牛津大學曾經對42位兒童做過跟蹤調查,結果發現孩子的智商與大腦皮層的酸鹼度有很大的關系。大腦皮層的鹼性越強,智商越高,反之,則智商越低。
6、早晨起床精神不振,夜裡睡眠不好;
7、食欲不振,身體乏力;
8、身體肥胖;
9、情緒不穩,易發怒;
10、免疫力低,易生病;
11、腰酸背痛,頭疼耳鳴;
12、手腳發涼,四肢麻木;
13、有高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病、痛風、腎病、尿頻尿急等病狀;
14、心髒功能差,動脈硬化;
15、哮喘,神經衰弱,記憶力下降;
16、易得皮膚病,牙齦出血,傷口易化膿;
17、正常人的血液是鮮紅色的,酸性體質的人的血液是紫褐色的。

第二種辦法:用PH試紙檢測

最簡單的是連續三天清晨空腹檢測唾液,如PH平均值小於7.0即為酸性體質。
人體的酸鹼度是以0—14的數字來表示的。

數字越小,越代表酸字加強。7是中性的,大於7是鹼性的,數字越大表示鹼性越大。人體組織的正常PH值應是在7—7.4。血液的正常PH值是在7.35—7.45。pH值在7.35~7.45之間的,是鹼性體質,pH值在7.35以下的,是酸性體質。小於7.0,表明病情極為嚴重。當pH值在7.35~7.4之間的弱鹼性時,人就能保持健康。

  母體內的羊水和嬰兒的體液大都是鹼性的,為什麼時間一長導致成酸性體質的特徵

  人血液的PH值在7.35-7.45之間,為鹼性體質者,但這部分人只占總人群的10%左右,更多人的體液的PH值在7.35以下,身體處於健康和疾病之間的亞健康狀態,醫學上稱為酸性體質者。體液的PH值低於中性7時,就會產生重大疾病,下降到6.9時,就會變成植物人,如果只有6.7-6.8時,人就會死亡。人體液體什麼時候處於最佳健康狀態,科學家已經研究出了人體細胞處於最佳運作狀態時的體液平均酸鹼度應該是7.4,屬於弱鹼。人體的體液PH值每下降0.1個單位,胰島細胞的活性將下降30%,容易引發糖尿病。癌細胞周圍的PH值為6.85——6.95之間,偏酸性。酸性體質利於癌細胞的生存和轉移。

第三種辦法:國際上的常規檢測方法。

主要從靜脈血、尿液、體內鹼貯備和二氧化碳結合率等四個方面進行測。

酸鹼體質自我小測試:

在下列小問題中與你情況相符的問題有多少個?

  皮膚沒有彈性、暗淡無光澤。
  臉上容易長痘或粉刺。
  容易疲勞,嗜睡,稍做運動就覺得累。
  情緒不穩定,容易發怒。
  牙齦經常出血,外傷口愈合慢、容易淤青。
  感冒頻繁;胃腸、肝、腎功能不好。
  常出現便秘現像。
  愛吃甜食,口中常有異味。
  汗腳,四肢容易冰冷。
  夏天容易被蚊蟲叮咬。

  以上10種,如有5種以上與你自身情況相符,那麼就可以判定你的體質屬於酸性,5種以下則為鹼性。

如何變成弱鹼性體質呢?

  我們人類的生命運動是要在一弱鹼性的環境中進行的,不因任何理由改變,太酸太鹼都不行。就人體整體來看,酸性就意味著熱和快,鹼性就意味著冷和慢。

糖尿病的病人,他們的胰髒特別地辛苦,因為他們的體液是酸性的,好像是一個酸性的大電池,胰髒每時每刻別選著比正常人更多的胰島素,但是還是不夠用,血糖還是高,然後他們就開始服藥,藥是幹什麼的,是讓胰島細胞制造更多的胰島素,而且還有很多的副作用,結果胰島素細胞終有那麼一天累死了,豈不知,人體PH值下降0.1,胰島素的功能就下降30%,這就是為什麼生產這麼多的胰島素,血糖還是高呢?酸性體液,使胰島素的電子能量轉換發生的小,有效率不高,不能解決體液酸性的。

怎麼能給糖尿病患者一個控制疾病和康復的機會呢?

我們在日常飲食中所吃的食物,如海帶、菠菜、西瓜、蘿蔔、香蕉、梨、蘋果、胡蘿蔔、草莓、萵苣、土豆、南瓜、黃瓜、洋蔥、藕、紅薯、大豆等蔬菜、水果類、茶葉、牛奶等,所含的鹼性元素(鉀、鈉、鎂),比酸性元素(氯、磷、硫)的比例大,在體內的最終代謝產物呈鹼性,故稱之為鹼性食品。葡萄、柑橘類水果食物吃的時候口感是酸味,這種酸是有機酸,但在人體內可完全代謝成二氧化碳和水,對體液酸鹼性無大影響,原來與有機酸結合的鉀、鈉、鎂等在人體內最終代謝為帶陽離子的氧化物,體液呈鹼性,故仍屬鹼性食品。椰子、李子、桃、板栗等產生鹼性成分,亦屬鹼性食品。而糧食谷類、禽畜、肉類、蛋類、魚類,還有白糖、甜食、白酒、啤酒等含磷、硫、氯等酸性元素較多,在體內經消化和代謝,其最終產物呈酸性,故稱為酸性食品。


食物酸鹼一覽表:

  強酸性食品:蛋黃、乳酪、甜點、白糖、金槍魚、比目魚、西點、烏魚子、柴魚等。

  中酸性食品:火腿、培根、雞肉、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、、鮪魚、奶油、馬肉等、谷類、豆類、nuts(果仁)。

  弱酸性食品:白米、花生、啤酒、海苔、章魚、巧克力、空心粉、蔥、油炸豆腐、海苔、文蛤、泥鰍、肉類、魚、軟飲料等。

  強鹼性食品:葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、柑橘類、黃瓜、胡蘿蔔、天然綠藻類、麥記、綠葉蔬菜、西蘭花、海帶芽等。尤其是天然綠藻富含葉綠素,是不錯的鹼性健康食品。

  中鹼性食品:大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蘿蔔干、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等、水果,蔬菜,beries奶品(純的)

  弱鹼性食品:紅豆、蘋果、甘藍菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、馬鈴薯、蘿蔔、洋蔥等

  “海帶可以說是鹼性食物之王,多吃海帶能很好地糾正酸性體質。”平時感到勞累、疲乏、渾身酸痛的時候,不妨吃些海帶。此外,人們常說喝茶能解乏,除了茶葉中的興奮成分外,茶鹼“中和”體內的酸性物質,也起到緩解疲乏的作用。“大量運動過後,體內脂肪動員產生乳酸,讓我們肌肉酸痛,這時吃個蘋果,吃飯時以蔬菜為主,肯定能緩解一下。”

  蘋果被稱為最佳的鹼性食物,它可以改善酸性體質以維持人體的酸鹼平衡,吃蘋果可以迅速中和體內過多的酸性物質,從而增強體力和抗病能力。

  蔬菜尤其是綠葉蔬菜都屬於鹼性食物。非常適合用它們來中和體內大量的酸性食物如肉類、澱粉類,幫助食物及時消化和排泄。

  酸性體質是人體大量攝入高脂肪、高蛋白、高熱量食物的結果,那麼平時就盡量少吃這些食物。“實在想吃時可以把它們和鹼性食物一起搭配,比如燉肉時放些海帶,燒牛肉時加些蘿蔔等等。”

籠統來說:
鹼性食物主要分為:一、蔬菜、水果類;二、海藻類;三、堅果類;四、發過芽的谷類、豆類。
要避減酸性的食物:一、澱粉類;二、動物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油類;六、豆類(如花生等)

食物的酸鹼性搭配對人體健康具有很重要的意義。現代醫學研究證明,每個人體每時每刻都在進行著數以萬計的化學反應,保證人體各器官完成各種復雜的生功能。這些反應之所以能順利進行,是由於人體的體液的酸鹼度(PH值),始終處於恆定的平衡狀態。正常人的PH值為7.35~7.45,如果PH值高於或低於0.1個單位,得不到及時糾正,人體健康就會受到影響,疾病便隨之而來。

營養學家告誡我們,我國多數家庭的膳食結構,長期以來是以米、面為主食,尤其是小學生,大多以肉、魚、蛋等酸性食物為主,並不注意配蔬菜等鹼性食物,這就導致體液偏酸,成為酸性體質。這樣的體質,一方面增加了體內鈣、鎂元素的消耗,另一方面常見青少年兒童發育不良、食欲不振,容易疲勞、上課注意力不集中,出現佝僂病、齲齒、便秘、胃酸過多等症。中老年會因體液偏酸,而患神經系統疾病,胃潰瘍、骨質疏松、心腦血管疾病等病態反應。若體液呈鹼性,成為鹼性體質,也會使人因攝入重金屬過多而影響身體健康。相比之下,現代社會過多的酸性食物對健康的影響更大。所以,為了防病與保健,平時飲食應注意多吃些鹼性食物,酸性食品和鹼性食品之間保持一定比例,維持酸鹼平衡,才有利於各種生理功能的發揮。

此外,鹼性食品不僅可為機體提供鈣、鎂、鉀、鈉等無機鹽,還可提供人體所需的多種維生素、微量元素和膳食纖維。膳食纖維在促進腸蠕動、防止便秘、減少腸道致癌物及有毒的物質的吸收、降低血液膽固醇等方面都起著重要作用。因此,要想身體健康,祛病延年,需注意飲食的酸鹼平衡。


怎樣把身體"鹼"回來?

多運動
在陽光下多做運動、多出汗,可幫助排除人體內多餘的酸性物質。

多吃鹼性食物
日常生活中要盡量多吃鹼性食物,鹼性食物比如海帶、白蘿蔔、豆腐、紅豆、大豆、蘋果、洋蔥、芥蘭、番茄、菠菜、香蕉等都是不易引起食欲但卻對身體有益的東西,人們通常都會認為吃酸的東西就是酸性食物,諸如一看就會流口水的葡萄、草莓、檸檬等,其實這些東西正是典型的鹼性食物,因為水果含有的有機酸在體內會氧化為二氧化碳和水,不會生成酸性代謝產物,而且蔬菜、水果中的鉀離子等鹼性物質,能中和酸性物質,維護身體達到平衡。

多喝水

如果你主要的飲水是白開水,那麼這個小竅門興許對你有用;我們總是習慣把水燒開的時候先不關火,讓水再燒一會,這是對的;但要注意在水燒開後要把壺蓋打開燒3分鐘左右,讓水中的酸性及有害物質隨蒸氣蒸發掉,而且燒開的水最好當天喝不要隔夜。

早睡

晚上 1:00以後不睡覺,人體的代謝作用由內分泌燃燒,用內分泌燃燒產生的毒素會很多,會使體質變酸;通常熬夜的人得慢性疾病的機率比抽煙或喝酒的人都來得高,所以每天盡量在12:00以前睡覺,不要常熬夜,若非要熬夜,一星期以一次為限!

吃早餐

一天三餐中,早餐占了70分,午餐0分,晚餐30分,可見早餐最重要;但許多學生普遍不吃早餐,一早空著肚子,體內沒有動力,會自動使用甲狀腺,副甲狀腺,下腦垂體等腺體,去燃燒組織,造成腺體亢進,體質變酸,長期將導致慢性病。

凡是晚上8:00再進食就稱做宵夜,吃宵夜隔天會疲倦,爬不起床;睡覺時,處於休息狀態,因此食物留在腸子裡會變酸,發酵,產生毒素傷害身體。

總結:

首先,要糾正不良生活方式使機體處於良好的狀態。
其次,要進行科學的鍛煉,運動適量,貴在堅特,促進酸性物質的排除。
再次,還要有一個合理的膳食.保證人體均衡營養。
最後,情緒對體液酸化的影響也很大,所以保持良好的心情也是預防人體酸性化的有效措施。
[PR]
by cwj36 | 2009-03-04 03:33 | 杏之林

注意事項

血糖

高血糖

多尿、口渴、腹痛、噁心、嘔吐、
過度換氣、皮膚脫水乾燥心跳快速
神智不清
酮酸中毒者,會呼吸深而快、呼氣有水果味

低血糖

交感神經系統症狀:煩燥、心悸、手顫抖、冒冷汗、飢餓感等
中樞神經症狀:暈厥、頭痛、怪異行為、神志不清、昏迷、痙攣。

1.身體若是有發炎、生病、失眠、生氣、焦虑、烦躁、勞累以及急性心肌梗等应激情况,都是有可能讓血糖升高的!

2.一般感冒藥所造成的血糖升高其實很有限,但消炎藥及治氣喘的藥就可能造成血糖快速的升高,

3長時間坐著會影響身體的血糖水平,提高胰島素阻抗引起高血糖。

4.感冒後可使血糖升高,飲水不足也會導致代謝失衡,影響血糖;藥物劑量不足,會造成血糖升高,甚至出現酮酸中毒。

5.在空腹的時候酒精會造成低血糖

6.高劑量利尿劑容易引起胰島素抗阻現象,使血糖升高,或加重糖尿病病情。 利尿劑會使血中總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)增高。


血壓

健康的血壓介乎於115/75mmHg~收縮壓高代表血管阻塞,舒張壓高代表血管硬化。

姿勢:姿勢對於血壓的影響來自於重力。平躺時收縮壓最高,其次為坐姿,其次為立姿。而舒張壓則反之,立姿時最高,其次為坐姿,其次為臥姿。

高血壓

血壓形成取決於5個因素:大血管彈性、心臟收縮(心衰竭)、血液本身(貧血)、血液的粘稠度(血脂偏高)、外部阻力(動脈狹窄)等。

當一個成年人他的收縮壓高於140,他的舒張壓高於90,這表示說這個病人有高血壓

嚴重頭痛,頭重感,眩暈,耳鳴,肩膀酸痛,手足麻木,失眠,心悸,打嗝嘔吐,食慾不振,倦感,痙攣抽搐顏面潮紅等症狀

e0040579_121516.jpg


高血壓,主要就是由於血管壁有斑塊(plaque)沈積(如圖)。斑塊是黃色的蠟狀物質,由各種細胞組成,包括膽固醇在內。斑塊一旦在血管內壁附著,血管壁就越來越厚,可供血液流動的血管就越來越細﹔心臟為了送出足量的血液,就必需用更大的壓力去推動,因此就會有高血壓的症狀。

怎樣才算高血壓

1.正常的血壓:血壓介於110-140/60-90mmHg。

2.可疑性高血壓:血壓介於140-159/90-94mmHg。

3.高血壓:血壓高於160/95mmHg 以上。(依WHO之規定)

4.目前成年人血壓以不超過140/90mmHg 為宜。

影響血壓的因素

1. 年齡:年齡增加,動脈血管壁彈性降低,血壓有上升之傾向。

2. 性別:一般而言,男性比女性高。

3. 遺傳因素:雙親均患高血壓者,子女約50%患高血壓。

4. 氣溫:外在氣溫高:血管擴張,血壓下降。外在氣溫低:血管收縮,血壓上升。

5. 心理因素:情緒緊張不安、憤怒、激動、疼痛、興奮等狀況,血壓會上升;情緒的衝擊及疼痛達到極限時,血管會擴張,血壓會下降。

6. 生理因素:

a.凡造成心臟、腎臟負擔增加,皆會使血壓升高,如運動過度、肥胖、營養過剩。
b.同齡的血壓,通常是男性比女性高,更年期以後女性血壓會逐漸升高。
c.老年人血壓較年青人高。

7. 新陳代謝:新陳代謝增加太快,血壓會上升。例如:活動量大時,血壓會上升,休息後血壓則會下降;進食後血壓上升,約一小時後,血壓即漸下降;沐浴使新陳代謝增加,血壓亦會上升。

8. 體溫:畏寒打顫時,血管收縮,血壓上升。高燒時,血管擴張,血壓下降。

9. 抽煙:香煙中含有尼古丁,會使血壓上升。

10. 喝酒:喝酒,血壓會上升;超過一定濃度會有麻醉作用,導致血壓下降。無論如何,戒酒才有益健康。

11. 飲食:含鹽、糖、油脂多量的食物,易使血壓上升。

12.姿勢:收縮壓—以臥姿最高,其次為坐姿,站姿最低。舒張壓—以站姿最高,其次為坐姿,臥姿最低。

13.環境因素:a.氣溫:在寒冷環境中人的血管會收縮,而使血壓昇高。b.飲食:吸菸、喝酒、茶、咖啡、辛辣物、太鹹的食物均會引起高血壓。

高血壓的種類:

1.原發性高血壓:確實的致病原因不明,但依據觀察與研究得知,與下列因素有密切關係。例如:心理因素、抽煙、體重、運動、酒精、鈉鹽攝取量大於14g等。

2.續發性高血壓: (1)內分泌異常 (2)腎臟疾病(3)藥物引起 (4)腎上腺髓質病變(5)懷孕(6)甲狀腺、副甲狀線疾病(7)主動脈縮窄(8)呼吸中止症

高血壓的症狀

1. 頭重、頭暈、頭痛
2. 視力模糊
3. 耳鳴
4. 頸部僵硬、肩膀酸痛
5. 手腳麻木
6. 食慾不佳
7. 臉色潮紅
8. 容易疲勞
9. 失眠
10. 嚴重者甚至有噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等症狀。

低血壓

收縮壓低於100~110毫米汞柱 或是舒張壓低於60~70豪米汞柱,,就是血壓低

會有頭重感,頭痛,眩暈,時常感到很累,很倦,身體無力,頻繁的打呵欠,肩膀也會酸痛,手腳冰冷如冰,注意力不佳,胃部脹氣不舒服,有打嗝及食慾不振的情形。

低血壓如果惡化,可能會造成昏倒的情況發生。


1.抗發炎類藥物使用在老人、糖尿病、慢性腎臟病患者,其血壓升高機會、程度可能增高。

2.但若飲酒過量,熱量也會跟著增加,血壓也會上升,對糖尿病患非常不利。

首先是將患者採頭低腳高的姿勢,再灌注生理食鹽水100~200cc,脫水速度放慢直到血壓穩定為止,其他如高張力鹽水,高張力葡萄糖,mannitol,白蛋白等也可用來治療低血壓,但是除非有合併抽筋的症狀,不然這些藥物沒有較生理食鹽水來的有效。

氧氣可以改善心臟收縮功能,也能讓組織較不缺血,因而減少釋放血管擴張物質,所以可用來輔助治療低血壓。

喝酒使血壓下降的道理很簡單,因為酒精能引起血管擴張,降低血管的阻力,從而使血壓降低。還有一個原因是酒精有利尿的作用。

因此,在剛開始飲酒的3~5小時內,血壓一般有不同程度的降低。

不過,這種現象不會持續太久,再過4~5小時,血管重新開始收縮,血管阻力逐漸增加,血壓出現反彈性增高,更容易誘發心腦血管急癥。

雖然喝酒後能一過性的出現血壓下降,但長期酗酒的人,比常人更容易患上高血壓。我國一項研究顯示,每日飲白酒增加2兩,高血壓發病的相對危險性增高19%~26%。這是因為長期大量飲酒會造成血管壁的損害,久而久之導致血管硬化。

特別需要提醒的是,服用降壓藥前後,千萬別飲酒,酒精和降壓藥相互作用,會增強藥物的降壓作用,引起突發性低血壓。

喝酒不僅不能使血壓升上去,甚至還會使血壓變得更低,喝酒能抑制人體直立或坐立時心血管的調節能力,平時我們的血管可以通過收縮來保證身體內的血壓平衡,但是喝酒會導致血管擴張,從而造成不能如正常情況下那樣收縮,血壓就容易變低,首先會影響的是腦部,所以一般喝酒後會出現頭暈甚至昏倒等情況

脈壓差提供的訊息

脈壓差是指收縮壓減去舒張壓後所得到的數值,正常脈壓差是在30-40mmHg之間,當脈壓差愈高,代表患者的血管硬化愈嚴重,預後也愈差,罹患高血壓、心血管疾病、中風、甚至死亡的機率都會增高,尤其脈壓差60以上,更是心血管硬化的高危險族群。而且研究證實,脈壓差愈大的人比高血壓患者或正常脈壓差者,左心室面對較大的壓力,其心臟血管系統就更容易受到損害。

脈壓差會增大,主要原因有二:

1.長期高血壓及動脈硬化造成動脈壁彈性減低,致使收縮壓增高而舒張壓較低,導致脈壓差加大;

2.長期高血壓引起心肌超負荷,造成心臟擴大或主動脈瓣關閉不全,導致脈壓差增大。此外,伴有甲狀腺功能亢進或嚴重貧血時,也可出現脈壓差增大現象。


糖尿病急慢性併發症

二、症狀:典型糖尿病之症狀為「三多一少」

1.多飲:尿多而水份大量流失,故煩渴必多飲。

2.多食:因胰島素內分泌失調而致所攝取之葡萄糖未能被充分利用即隨尿液流失,血糖雖高但無法充分氧化分解提供能量,而血糖過高,刺激胰島素分泌,機體處於半飢餓狀態,故多食。

3.多尿:血糖高,相對尿糖亦升高,促使腎小管對水的回收減少,大量葡萄糖經腎臟排泄而多尿。

4.體重減輕:由於醣代謝失常,高能磷酸鍵減少,氮質負平衡,失水,消瘦乏力、全身倦怠易疲勞。

5.其他症狀:皮膚瘙痒、便秘、性欲減退、陽萎不育、月經失調、四肢痠痛、視力障礙、腰痛等。 


何賢能

一、急性併發症

糖尿病主要的急症有三種,即低血糖、糖尿病酮酸症(Diabetic Ketoacidosis,DKA)及高血糖高滲透壓非酮性狀態(Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic State, HHNS),其中以低血糖最為常見。

糖尿病有四種急性併發症:
(1) 糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)
(2) 高血糖高滲透壓狀態(hyperglycemic hyperosmolar state, HHS)
(3)低血糖(hypoglycemia)
(4)乳酸中毒 (lactic acidosis)。


(一)低血糖

1. 低血糖的原因:

糖尿病患血糖值在低於70mg/dl以下時,則低血糖可能性即大為增加,一般為突發性。常因下列因素發生低血糖:

1.延遲進食或進食不足。

­2.藥物過量或使用不當(口服降血糖藥物及胰島素)。

3.活動過度。

4.肝、腎功能不佳者(因影響降血糖藥物代謝及糖質新生)。

5.酒精或其他藥物交互作用。

2. 低血糖的臨床表徵:

主要為交感神經系統症狀(煩燥、心悸、手顫抖、冒冷汗、飢餓感等)及中樞神經症狀(暈厥、頭痛、怪異行為、神志不清、昏迷、痙攣等)。

一般來說交感神經症狀比中樞神經症狀來得快且早,但是需強調的是每個人對低血糖的感受度及表現症狀並不盡相同。

常有糖尿病患因低血糖昏迷被送至急診,被診斷為腦中風,而延誤治療之時機,所以臨床醫師對低血糖需有充份的認知及良好的判斷,以避免不必要的醫療糾紛。

尤其是年紀較大的病患或同時服用乙型交感神經阻斷劑(如Propranolol)的病人或曾發生過多次低血糖的病人,此時因交感神經之反應不明顯而只呈現中樞神經症狀,對於這些無警覺性低血糖(Hypoglycemia Unawareness)更需格外小心。

3. 低血糖的處置:

確定診斷後,若病人清醒且可以吞嚥,立即給予含糖果汁、蜂蜜或將三、四塊方糖溶於水中讓患者服用。

糖尿病人夜間發生低血糖多在熟睡時,時間在淩晨1~3點鐘左右,患者主要癥狀頭暈、出汗多、全身發抖,甚至手腳抽搐或昏迷,如不及時發現就會危及生命。

家屬一旦碰到這種情況,首先要冷靜,給患者吃些糖果或25%的葡萄糖水適量,同時給予快速檢測血糖,做到“心中有數”,經過處理,多數病人低血糖癥狀可自行緩解,有條件者也可在床邊靜脈註射25%~50%葡萄糖20~30毫升,以快速糾正低血糖重癥狀,然後急送附近醫院進一步治療。

對於神智不清之患者,可先靜脈注射50%葡萄糖10~25 gms 後,再持續給予靜脈注射葡萄糖(每小時5至10gms)直到病人清醒且恢復進食為止,另外也可給予昇糖素(glucagon)肌肉注射。

對於磺醯尿素藥物所引起的低血糖時,由於藥物作用的時間較長,有時需住院治療。緊急處理後並需追查發生低血糖的原因,避免再次發生低血糖。


(二)高血糖急症(DKA.HHNS)

DKA

糖尿病酮酸症為部份第1型糖尿病病人之初期症狀,由於沒有糖尿病病史,且症狀非特異性,常不易立即診斷,雖然糖尿病酮酸症常發生,但第2型糖尿病病人也會發生,其原因除了因不按醫囑注射胰島素或未節制飲食外,常因外在因素如中風、心肌梗塞、感染、受傷或極度情緒不穩而誘發,通常發作比低血糖慢,發作前亦常有多尿口渴現象等高血糖症狀,有時亦常因腹痛、噁心、嘔吐過度換氣而被誤診為急性腹痛甚至接受開刀之情形。

實驗室檢查的血糖值通常大於360mg以上及合併有代謝性酸中毒lowpH、lowHCO3、low pCO2)。

.口渴、多尿、體重遽減。
II.噁心、嘔吐、腹痛。
III.皮膚脫水乾燥。
IV.眼眶凹陷。
V.心跳快速。
VI.姿勢性低血壓。
VII.神智不清。
VIII.酮酸中毒者,會呼吸深而快、呼氣有水果味。

病患出現極度口渴多尿噁心嘔吐皮膚極度脫水姿勢性低血壓呼吸緩而深心跳加快甚至神智不清的現象。



HHS

而高血糖高滲透壓非酮性症狀群誘發原因與酮酸血症差不多,通常發生於老年人且死亡率很高,這類病人的血糖大都高於600mg/dl,血漿滲透壓大於每公升350mOsm,血清稀釋一倍後,酮體反應在兩價(+ +)以下,至於血中pH 可能正常也可能稍下降。

高血糖高滲透壓性昏迷初時會有
食慾不振
口乾舌燥
多尿等症狀,
隨後嗜睡
意識昏迷

可能誘因包括未定時服用口服降血糖藥物、感染,及使用類固醇與某些利尿劑、抗癲癇藥物,腦中風、外傷、手術、心臟病、甲狀腺毒症等,再加上未攝取足夠水份而造成。

處理高血糖急症的三原則如下:(一)補充胰島素(二)補充水份及維持電解質平衡(血鈉、鉀及磷)(三)治療誘發原因。

注意保暖
多攝取水份

二、慢性併發症

糖尿病的慢性併發症可分為「血管病變」及「神經病變」,其中血管病變又分為大血管病變及小血管病變兩大類。

大血管病變包含心臟冠狀動脈血管病變、腦血管病變、末梢血管病變等,小血管病變則包括視網膜病變、腎病變。


(一)大血管病變:

糖尿病患發生高血壓、冠狀動脈疾病乃至於中風之危險性要比非糖尿病人高出兩倍以上,例如在歐美,40歲以上的糖尿病患,約有30%至50%死於冠狀動脈疾病,也因此糖尿病被當做是心臟血管疾病的重要危險因子。


(二)小血管病變:

糖尿病人發生小血管病變的機率,常與(1)糖尿病病史長短,(2)血糖控制之好壞,(3)是否合併有高血壓,(4)個人基因等因素有關。

1. 糖尿病視網膜病變:

為目前成年人失明之主因且其比率隨著病史而增加,新診斷出的第2型糖尿病病人中大約20-30%已有視網膜病變,在發病20年之後,則絕大多數病人皆會有視網膜病變。

一般建議年輕病患(30歲以下)發病5年以後,或30歲以上成年病患,每年至少應接受一次視力及眼底檢查,以期早期發現病變,目前以雷射光凝固法(photocoagulation)治療,對於預防失明有不錯療效。

2. 糖尿病腎病變:

大約三分之一的第1型糖尿病(IDDM)及五分之一的第2型糖尿病(NIDDM)病人,會發生腎臟病變,可以從尿液中檢查是否有微量白蛋白,來早期偵測腎病變。

所謂微量白蛋白尿,指的是每分鐘排出的尿液中白蛋白含量介於20到200mg之間。此時應加強控制血糖和血壓,預防並治療尿路感染,避免會增加腎臟負擔的食物(如高鹽、高蛋白),避免使用有腎毒性的藥物等,以減緩腎病變之進行。


(三)糖尿病神經病變:

可能在糖尿病發病或診斷之初即發生,主要呈現末稍神經異常、運動功能異常及自律神經失調症狀。

(心臟血管、腸胃、泌尿生殖系統),除了加強控制血糖外,並可針對症狀給予治療,同時亦並加強病患衛教,同時應教導病患做好自我防護措施。



三、足部護理:

足部問題常常是糖尿病患住院的主要原因,在沒有外傷卻需要截肢的病人中,百分之五十以上是糖尿病患,因此須養成經常檢視足部的習慣,以降低足部病變的潛在性威脅。造成足部病變的三大因素,分別是下肢血管病變、神經病變與局部感染,而易造成糖尿病足部病變的危險因子包括下列:

1. 40歲以上

2. 抽菸

3. 糖尿病病史超過10年

4. 末稍脈搏減弱、週邊感覺遲鈍

5. 足部變形、結構功能不正常

6. 有足部潰瘍或截肢病史

(一)足部護理的方法:

1. 每日規律清洗足部一次並檢視有無厚繭、裂傷、黴菌感染、水泡或皮膚變色。

2. 趾甲不宜剪太短,邊緣應直線修剪,勿在趾甲邊緣挖肉,以防甲溝炎。

鞋襪的選擇:

鞋子選軟皮,合腳低跟的。

選擇棉質、厚、軟,舒適且不可過緊的襪子。



(二)足部護理的注意事項:

1. 新鞋不可穿太久,第一天只穿半小時,以後每天增加一小時。

2. 外出時不可穿拖鞋,以防受傷。

3. 不要只穿鞋子,不穿襪子。

4. 襪子需每天更換保持清潔。

5. 夜間冷時可以穿羊毛襪睡,但切忌使用熱水袋及電毯、暖爐,以免燙傷。

6. 坐時雙腿勿交叉,以免壓迫血管,導致血液循環不良。



台灣宜蘭省衛生局

糖尿病性肌萎縮是糖尿病不常見的一種併發症。本病最早由Bruns(1890)提出,曾有過不同的命名:癱瘓性糖尿病神經炎、近端糖尿病神經病、近端糖尿病肌萎縮等。

Garland於1995年正式命名為糖尿病性肌萎縮。糖尿病性肌萎縮就是在糖尿病所造成的神經病變中,以對稱性軀體感覺神經損害最常見,特別是肢體遠端多發性末梢感覺神經異常,其次是對稱性運動神經病變。


發病機制

目前有較多學說,包括代謝紊亂學說、缺血學說、免疫學說、維生素缺乏學說等。每種學說或許都只是其發病機制的其中一個原因而已。綜上所述,糖尿病性肌萎縮是由多種因素引起的。

隱襲起病對稱性的糖尿病性肌萎縮可能是由於代謝紊亂所致,而那些不對稱的急性起病的可能是由於神經缺血所致。

病理改變

糖尿病性肌萎縮是主要的神經病理改變是神經纖維節段性脫髓鞘,以及軸突變性等,導致神經衝動傳導障礙。

病變常常比較廣泛,一般先遠端、後近端,病情逐漸加重,感覺神經受損大多呈對稱性和多發性。

下肢近端運動神經病變也稱為「糖尿病性肌萎縮」。

此病常累及股神經、坐骨神經和閉孔神經所支配的下肢近端肌肉。患者多是長期糖尿病病情控制不良的中老年病人,男性多見。

臨床特點

本病多見於中年或老年,偶可發生於青年。

 起病形式可以隱匿、急性、亞急性,但以亞急性最為多見。可在糖尿病發生同時或後期發生,甚至發生於隱性糖尿病患者。發病前可有體重減輕較明顯。主要累及骨盆帶肌,尤其是股四頭肌,但也有臀肌、內收肌、髂腰肌受累。

可對稱、不對稱、單側發病。肩胛肱骨肌很少受累,延髓支配的肌肉不受累。故以典型骨盆帶肌無力和萎縮為首發,表現為起立、行走、登樓梯困難。

查體無相應的感覺障礙具有特徵性,膝反射減弱或消失,踝反射正常或減弱。

值得注意的是多數病人症状和體征不一致,即病人已有明顯股四頭肌萎縮而臨床上午明顯肌肉無力症状,或經過治療的病人無力明顯改善,但肌萎縮仍然存在。

病程多見,約有1/5病人在1年左右肌力完全恢復。

實驗室檢查

神經傳導速度和針極肌電圖最有意義。

糖尿病性肌萎縮治療

一般治療糖尿病性肌萎縮要積極控制血糖(包括藥物及飲食),並可行物理療法,如增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、推拿、按摩等。應用B族維生素,且B1、B6、B12聯合應用。各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的。
[PR]
by cwj36 | 2009-02-15 06:20 | 杏之林


吃藥可以喝酒嗎?酒後可以吃藥嗎?-酒後服藥 當心致命交互作用

一位有酗酒習慣的中年男子,在某次聚餐飲酒後出現頭痛症狀,聽從友人建議連續服用數顆常見止痛藥,沒想到竟然引發急性肝炎發作,昏迷不醒,緊急送醫才保住一命。

財團法人藥害救濟基金會表示,許多人會在酒後服用止痛藥、止吐藥等藥物來緩解酒後不適的症狀,或是睡前以酒配服安眠藥,期望加強助眠效果,但這些都是很危險的用藥行為,因為酒精很可能和這些藥品發生交互作用,嚴重時可能致命。像是含乙醯氨酚成分止痛藥(例如:普拿疼)和酒精併服時,就可能加重藥品的肝毒性,造成傷害,尤其肝功能不佳或有酗酒習慣的人,更需要特別小心。

專家指出,酒精可能會延緩藥物在體內的代謝、增加藥物毒性反應、造成肝腎負擔;酒精也可能使得部分藥物的體內濃度下降,使藥物達不到治療濃度而失效;另外,還有些藥物會抑制酒精代謝,使人體內酒精濃度上升,造成認知、反應能力下降,以及噁心頭痛等症狀。

有些民眾認為,只要不是同時將藥和酒吞下肚就沒事,事實上,酒後數小時,血液中仍可能有酒精存在,如果再服用某些藥品,藥品的代謝就可能受到酒精影響,進而發生各種交互作用。

容易與酒精發生交互作用的常用藥品例如:

一、鎮靜安眠藥:如使蒂諾斯(Stinox®,zolpidem)、安祈平(Anzepam®,lorazepam)、酣樂欣(Halcion®,triazolam)、美得眠(Modipanol®,flunitrazepam)等,與酒精併用會加強鎮靜效果,導致嗜睡或隔日起床後仍迷迷糊糊,若要操作機械如開車則可能造成危險。

二、抗憂鬱及抗精神病藥物:酒精可能會造成藥物對中樞神經的過度抑制,損害運動能力,也可能造成藥物失效,使疾病發作。

三、消炎止痛藥:如阿斯匹靈、普拿疼等。酒精與阿斯匹靈等NSAIDs止痛藥併用可能刺激胃黏膜,造成腸胃不適,增加胃出血風險;和普拿疼併用時,可能促使更多肝毒性代謝物產生,造成肝臟傷害。

四、降血糖藥:尤其是磺醯尿素類藥物如岱密克龍(Diamicron®,gliclazide)、滅糖尿(Minidiab®,glipizide)、血糖平(Diabetin®,glyburide)、瑪爾胰(Amaryl®,glimepiride)等。此類降血糖藥如果與酒類併服,降血糖的作用可能延長,因而會增加低血糖的發生機率,甚至會有生命的危險。

五、抗生素:如頭孢菌素(Cefmetazole)、磺胺類(Co-trimoxazole)、抗結核藥(Isoniazid)等,這類藥物和酒精併服時,可能產生類戒酒反應(disulfiram-like reactions),症狀輕為潮紅、頭痛、噁心嘔吐,嚴重的可能發生呼吸急促、肝毒性或急性肝炎。


藥害救濟基金會提醒,除了上述幾類藥物,還有多種藥物會和酒精產生危險的交互作用,例如抗癲癇藥、降血壓藥、抗凝血劑等,心血管疾病等慢性病患者需要特別小心。

藥害救濟基金會建議民眾,酒後出現不適可以多喝水或休息,應避免服用藥物;此外,服藥期間應儘量避免飲酒,且吃藥時不可和酒、果汁或茶等飲料併服,以足量(至少250cc)白開水吞服,才是最安全的做法。

吃藥後飲酒很危險﹐尤其是最常見的抗生素類藥物(頭孢類抗生素)﹐對於體質敏感的人或心臟功能不好的人來說﹐嚴重時會造成呼吸抑制﹑心力衰竭甚至死亡。此外﹐酒後吃藥還會對肝臟等器官造成慢性損害。

他說﹐酒後服用鎮靜催眠藥也是極其危險的。因為酒精本身具有麻痺神經的作用﹐使神經系統反應性降低﹐如果酒後再服用鎮靜催眠劑﹐會產生協同作用﹐可加重該類藥物的毒性﹐甚至發生致死性中毒﹐而酒後服用鎮靜催眠藥中毒也很難搶救。所以﹐服用各類鎮靜催眠藥後都應忌酒。

除了鎮靜藥﹐酒後還應注意不要服用以下藥物﹕降壓藥﹐飲酒可使血管擴張﹐增強藥物的降壓作用﹐引起突發性低血壓﹔降糖藥﹐飲酒會令血糖下降﹐同時也會影響療效﹔抗抑鬱藥﹐飲酒可增強藥物的鎮靜作用﹐從而使行為紊亂﹐易出事故﹔抗凝血藥﹐酒後服用抗凝血藥可使其抗凝血作用增強﹐導致藥物半衰期縮短﹐影響藥效。
[PR]
by cwj36 | 2007-08-18 20:56 | 杏之林

痛風併發的尿路結石

痛風併發的尿路結石

無論是腎結石、輸尿管或膀胱結石均可

痛風為何容易併發泌尿道結石呢?主要原因是體內有過多的尿酸要排泄出體外,除極少比例經由汗腺排出,絕大部份經由泌尿系統排出,這些尿酸就好像排水管中的雜質一樣,如果雜質量不多的話,排泄自然不會造成障礙;但若雜質量過多,超過泌尿系統的每日自然排泄量,則泌尿系統上游源頭〈腎臟〉每日均沉浸在含尿酸比例過高的尿液中,久而久之,尿酸鹽結晶甚至結石也容易在腎臟產生,而附著不穩固的小塊掉落結石,就形成輸尿管、膀胱或尿道結石。

因結石損傷尿路而引起血尿,這種血尿多表現為發作性、肉眼可見的血尿,有時則需作尿顯微鏡檢查才發現為血尿。

發作性疼痛為尿路結石的另一特徵。疼痛常突然發作,呈絞痛性質。疼痛部位常在兩腎區域、下腹部、膀胱區及會陰部,視結石的部位而定,可向大腿內外側放射,嚴重時病人常不能忍受,伴大汗淋漓、面色蒼白、心動過速甚至虛脫。

疼痛發作往往是由於結石移動引起。在移動過程中常損傷尿路粘膜而同時出現血尿。

因此,發作性腎絞痛伴血尿被認為是結石的典型臨床表現,是提示診斷的重要依據。

膀胱及尿道結石,可因結石阻塞尿道及對膀胱粘膜的刺激而出現尿瀦留、排尿中斷、尿頻、排尿不暢等癥狀。

如合併有尿路感染,則尿路刺激癥狀更為明顯。尿檢查可發現多量膿細胞,尿培養可有致病細菌生長。

當結石梗阻造成腎盂及輸尿管積水時,如積水為輕度,可無臨床癥狀,如積水量大,則病人有腰酸、腎區作脹等感覺。雙側大量腎盂積水可導致腎功能減退


雙側多發性腎結石也可影響腎功能,嚴重時則可引起氮質血症和尿毒症。但痛風病人單純由於尿路結石引起腎功能衰竭和尿毒症者極少見,其中大多數歸因於痛風性腎病。

尿酸的血液濃度值過高、尿液酸鹼度不適當和尿量太少所引起的,如果要預防泌尿道結石的發生,就必須從以上三點下手,

1.降低尿酸的血液濃度值、
2.調整尿液的酸鹼度
3.增加每日尿量至2,000c.c,

才能避免尿酸結石的發生。


TRANSAMINE 止血-消炎-抗過敏-美白

傳明酸(Tranexamic Acid),醫界俗稱斷血炎,又稱妥內散酸、止血環酸、氨甲環酸、凝血酸等,本作為凝血劑用途,具有止血、抗炎的藥理效果。依其藥理作用,傳明酸能夠競爭性地抑制胞漿素原(plasminogen)的活化物質,進而抑制纖維蛋白分解,在較高劑量下又能非競爭性地抑制胞漿素(plasmin)的作用,是一種很強的抗纖維溶解劑(antifibrinolytic agent),對各種出血之凝血功能相當有幫助。

全身及局部出血或出血性疾病


因其凝血的機轉與一般凝血的途徑完全不同,故可幫助一些出血病患作為止血之用,理論上對所有傷口止血皆有幫助,對一些內科疾病導致的出血也有效。通常用在血友病、血管瘤、子宮功能性異常出血的治療上。


gross hematuria

中文名稱: 肉眼性血尿
名詞解釋:
肉眼觀察血液大量混尿中時,則呈現出紅色,尿混濁但可以很明確的用肉眼看出血尿的存在,稱之為肉眼性血尿。此種血尿經放置一段時間後,紅血球會沉澱於管底呈現血球層。為確定是否為肉眼性血尿,可用尿1000對血液1的比例混合對照。

新鮮尿液沉澱之細胞學檢查(Urine Cytology)
[PR]
by cwj36 | 2007-04-02 16:41 | 杏之林

胃藥

VITABUTYRIMIN
維他妙兒安顆粒

消化系統用藥/止瀉劑整腸劑


STONE TABLETS 500 MG
舒痛錠500公絲

適應症狀: 外傷及手術後炎症之緩解、下列症狀之消炎、鎮痛:頭痛、牙痛、腰痛、月經痛、變形性關節症、副鼻腔炎症候性神經痛

Motilium

其成分為Domperidone,本身具有促進腸道蠕動功能,適應症為噁心、嘔吐、胃腸氣脹的治療。


Epilon 胃必朗 錠
胃、十二指腸潰瘍、胃痛、胃酸過多、胃痙攣、胃炎。
本藥使用期間,偶有發生口乾、噁心、嘔吐、便秘、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、閉汗、皮膚潮紅、高鈣血症及骨質疏鬆症現象。

LOPEDIN CAPSULES 易必寧膠囊
適應症
急、慢性腹瀉

副作用
口乾、便秘等
[PR]
by cwj36 | 2006-09-26 18:14 | 杏之林


風林火山(WTFM )Total War網戰大台灣國「進出」日本國網路無料租界文章資料庫~超級非常大東亞共榮圈,這裡是WTFM國jp使館區【非中文 大台灣民国漢字版 】