糖尿病與便秘

糖尿病與便秘

便秘,俗稱大便幹燥,一般來說,大便間隔超過48小時,糞便幹燥,引起排便幹燥就稱為便秘。

高血糖導致神經功能紊亂更加容易引起排便困難,或者腹脹、腹痛,非常痛苦。

糖尿病可以引起便秘,而且是老年性便秘的重要原因,糖尿病在發展過程中可出現神經系統病變,如末梢神經炎等,當病變累及植物神經系統時,會出現植物神經系統功能紊亂,引起胃腸道功能障礙。糖尿病出現胃腸道症狀與其臨床分型有關係。

最近一項研究報告表明:
Ⅰ型糖尿病病人與對照組之間的上消化道症狀及下消化道症狀無明顯差別。
而Ⅱ型糖尿病病人與對照組有區別,Ⅱ型糖尿病病人主要胃腸道症狀為便秘(發生率為22%左右,對照組為10%),
另外噁心在Ⅱ型糖尿病亦較多見(發生率為11.8%,對照組僅為2.9%)。

研究發現高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因為,血糖可抑制正常人消化期間移行性復合運動,降低胃竇部收縮幅度及減少頻率,還可影響胃電的起波點,使胃電節律紊亂。

血糖大於230MG/DIL較為明顯,而血糖在140及175MG/DIL時則對胃電節律不影響。

66%的糖尿病患者有自主神經病變,有明顯的迷走神經結構異常,如:神經軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經傳導速度下降等。因而,胃液分泌減少或反應遲鈍、排空延遲、張力下降或無力。

所以,發生胃軟癱,而致使固體食物排入十二指腸困難,同時也造成腸蠕動緩慢,導致便秘。

在糖尿病的人群中,老年人佔大多數,年齡大的人由于神經、心理因素多植物神經受抑制,使排便反射遲鈍,膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少,而糞便不如成年人柔軟。

另外,老年人牙齡又不好,吃含纖維素多的食物少,吃藥多,活動少,易發生排便困難。

何況再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙,自主神經障礙,更易出現和加重便秘的程度。人在用力排便時,血壓水平較平時高一倍。

便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心臟猝死、腸破裂穿孔,往往後果嚴重難以挽回。

1.瀉藥長期服用還可致腸肌層的神經節細胞發生退行性病變。
2.水蘇糖(stachyose)可以通過增殖有益菌,使腸道內菌群保持在有益菌佔90%以上的平衡水平,從而改善腸胃功能,代謝產生酸性物質,促進腸道蠕動;水蘇糖有極強的吸水性,可以增加糞便的含水量,起到潤滑腸道,軟化大便的作用,從根本上清除大便幹結(便秘)產生的根源—菌群失衡。
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1.早晨起床空腹喝250~500毫升水,
2.按摩腹部

糖尿病與水

糖尿病人多飲多尿的原因是由于血糖升高→尿糖出現→失水→血漿滲透壓升高→夜口渴→多飲。糖尿病越嚴重,多飲多尿症狀就越明顯。

糖尿病人尿量排出過多而不能及時、足量地飲水,如果此時體內失水10%時就會感到口渴、心悸、乏力、血糖上升,使正常的生理功能受到影響。

如果失水20%時,就會出現煩躁,譫妄、昏迷等精神與神志障礙,甚至血壓下降,危及生命。

一些老年糖尿病人,因動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感,機體在失水、血漿滲透壓升高時,也不覺口渴。

由餘不能及時飲水,溶質性利尿仍不斷使水分丟失,血漿滲透壓進一步升高,便會出現糖尿病高滲性昏迷。

病人表現乏力、不想吃東西、嘔吐,嚴重者表現煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。此時應立即送病人去醫院急診搶救。

所以,糖尿病人千萬不要少喝水,如果感到口渴,就應喝水。特別是在炎熱的夏天,人們容易出汗,更應該注意多喝水。對于沒有合並心、腎疾患的老年糖尿病患者,要鼓勵其多飲水,每天至少飲3—4杯。

遇有發燒、嘔吐與腹瀉時,要增加飲水量。糖尿病人只有認真治療,將血糖控制到接近正常值,才能真正解決多飲多尿的問題

糖尿病尤其是老年糖尿病患者,活動量小,害怕多尿而不敢喝水,食用蔬菜尤其含纖維素的蔬菜較少,也會引起便秘。
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by cwj36 | 2012-11-05 09:06 | 杏之林


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